جراحی زیبایی بینی از رایج ترین و متداول ترین اعمال زیبایی محسوب می شود که در سرتاسر جهان مورد استقبال واقع شده است. اگرچه رینوپلاستی نتایج زیبایی به همراه دارد ، اما گاها عوارضی نیز به همراه دارد ؛ البته عوارض عمل بینی بسیار نادر است و اکثر آن ها تهدید کننده نیستند. یکی از این عوارض نادر که در موارد بسیار معدودی گزارش شده است ، نکروز بعد از جراحی بینی می باشد. در این مقاله نکروز پوست بینی بعد از جراحی را مورد بحث قرار داده ایم ، برای شناخت علائم نکروز پس از عمل بینی و درک خطرات مرتبط با آن و روش مدیریت این عارضه ، توصیه می کنیم خواندن این مقاله را از دست ندهید.
منظور از نکروز بینی بعد از جراحی چیست؟
عوارض پوستی ایجاد شده پس از رینوپلاستی ، معمولا جزئی بوده و مقطعی و گذرا هستند. نکروز بینی یکی از نادرترین این عوارض می باشد اما در عین حال بسیار جدی است و منجر به نگرانی بیمار و پزشک می شود. در واقع منظور از نکروز ، مرگ بافت به دلیل کمبود خون کافی در بخشی از پوست می باشد. این وضعیت می تواند پیامدهای قابل توجهی بر روی نتایج زیبایی و عملکردی رینوپلاستی داشته باشد.
درک علل ایجاد کننده نکروز و علائم آن ، به بیماران کمک می کند سریعا جراح خود را مطلع ساخته و با مداخله به هنگام ایشان ، این عارضه را به موقع مدیریت کنند.
علائم نکروز بعد از جراحی بینی
شایع ترین علائم و نشانه های نکروز پوست بینی پس از عمل بینی عبارتند از :
- تغییر رنگ پوست : از بارزترین علائم نکروز بینی پس از جراحی ، می توان به تغییر رنگ پوست اشاره داشت. افراد به وضوح متوجه می شوند که پوست به طرز غیرعادی تیره یا سیاه شده و گاها رنگ پریده شده است. این تغییر رنگ ناشی از کاهش یا انسداد کامل جریان خون به ناحیه آسیب دیده منجر به مرگ بافت پوست شده و به ایجاد نکروز منتج می شود. شایان ذکر است که شدت تغییر رنگ ، بسته به میزان نکروز و ناحیه درگیر می تواند متفاوت باشد. تشخیص زودهنگام این علامت از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، چرا که می توان با مداخله سریع پزشک مانع بروز عوارض بیشتر شد.
- درد ادامه دار : طبیعتا بعد از عمل بینی ، درد مختصری خواهید داشت و این مسئله دور از انتظار نیست. اما در صورتی که این درد حتی با مصرف داروهای مسکن کاهش پیدا نکرده و حتی تداوم یافته و بدتر شود ؛ می تواند بیانگر وجود یک مشکل باشد. این درد ممکن است به خاطر وجود نکروز باشد ، درد ناشی از نکروز معمولا به اقدامات متعارف تسکین درد اعم از مصرف داروی مسکن پاسخ خوبی نمی دهد. توجه داشته باشید که برخلاف درد معمول پس از جراحی که غالبا به مرور زمان از میزان آن کاسته می شود ؛ درد ناشی از نکروز امکان دارد تشدید شود. این نوع درد قاعدتا نیازمند مداخله فوری پزشک می باشد ، پزشک در این موارد میزان آسیب بافتی را ارزیابی نموده و اقدامات مناسب را توصیه می کند.
- تورم غیرطبیعی : هرچند تورم بعد از عمل بینی یکی از عوارض شایع اما در عین حال طبیعی این جراحی به شمار می رود ، اما در صورتی که پس از مدت زمان مشخصی فروکش نکرده و ادامه دار شود ، می تواند مبیّن وجود نکروز باشد. این تورم گاهی اوقات ممکن است با سفتی یا تغییر در بافت پوست در موضع آسیب دیده توأما همراه گردد. در صورت رویارویی با تورم غیرطبیعی ، سریعا پزشک خود را در جریان قرار دهید تا با تشخیص زودهنگام به مدیریت نکروز کمک کند.
- ایجاد تاول در سطح پوست بینی : از دیگر علائم بالقوه نکروز پوست بینی می توان به تشکیل تاول یا زخم بر روی پوست بینی اشاره نمود. این علائم در مواردی نمود می یابند که پوست و بافت های زیرین آن به خاطر خون رسانی ناکافی در حال از بین رفتن هستند. دقت داشته باشید که تاول یا زخم روی پوست می تواند ریسک بروز عفونت را افزایش داده و روند بهبودی را پیچیده سازد. در این موارد مداخله فوری جراح برای پیشگیری از از دست رفتن بیشتر بافت امری ضروری خواهد بود.
- بوی بد بینی : در صورت وجود نکروز پوست بینی ، بوی ناخوشایندی از موضع جراحی متصاعد خواهد شد ؛ در واقع در صورت مواجهه با این مسئله باید آن را جدی بگیرید و فورا به جراح خود مراجعه نمایید ؛ زیرا بوی بد بینی ، می تواند بیانگر وجود نکروز و عفونت احتمالی باشد.
علل نکروز بعد از جراحی بینی
درک صحیح از علل ایجاد کننده نکروز ، در پیشگیری از وقوع این عارضه و نیز درمان مناسب آن ضروری می باشد. عوامل متعددی می توانند در ایجاد نکروز دخیل باشند ؛ به طور کلی تکنیک جراحی ، وضعیت فیزیکی بیمار و پایبندی به مراقبت های بعد از عمل در بروز نکروز نقش موثری دارند ، در ادامه هر یک را به طور مفصل مورد بررسی قرار داده ایم.
تکنیک جراحی
تکنیک به کار گرفته در رینوپلاستی می تواند تاثیر قابل توجهی در بروز نکروز داشته باشد. این مسئله معمولا در مواردی اتفاق می افتد که نیاز به تغییرات گسترده در ساختارغضروفی – استخوانی بینی وجود دارد و به صورت ناخواسته به رگ های خونی آسیب می رسد و در نتیجه خونرسانی به بافت های بینی کاهش می یابد. از این رو جراحان می بایست به منظور حفظ خونرسانی صحیح به بافت های بینی از تکنیک های دقیق برای جراحی استفاده نمایند.
استعمال دخانیات
سیگار کشیدن در واقع خطری جدی برای جراحی های زیبایی از جمله عمل زیبایی بینی به شمار می رود و تاثیر مخربی بر نتیجه جراحی می گذارد ، زیرا نیکوتین موجود در سیگار موجب انقباش رگ های خونی شده و در نتیجه جریان خون و اکسیژن رسانی به بافت ها را مختل می کند ؛ حال آن که این مسئله به طور قابل ملاحظه ای می تواند خطر ایجاد نکروز را افزایش دهد. از این رو ریسک بروز نکروز بینی در افرادی که سیگار یا هر نوع دخانیات دیگری اعم از قلیان و غیره مصرف می کنند به مراتب بیشتر از سایر افراد است. لذا به متقاضیان جراحی زیبایی بینی اکیدا توصیه می شود قبل و بعد از رینوپلاستی ، سیگار را ترک کنند تا خطر بروز عوارض ناشی از آن به حداقل برسد.
وجود عفونت
رعایت صحیح مراقبت های بعد از عمل و توجه به بهداشت و مصرف داروهای آنتی بیوتیک تجویز شده از سوی جراح در دوره نقاهت جراحی ، از بروز عفونت تا حد قابل قبولی جلوگیری می کند. حال آن که بی توجهی به دستورالعمل های مراقبتی می تواند موجب بروز عفونت گردد. متاسفانه وجود عفونت می تواند روند بهبودی را با اختلال روبرو ساخته و زمینه ساز پیدایش نکروز گردد ، چرا که عفونت ها می توانند خونرسانی عادی به بافت ها را مختل کرده و به التهاب ، تورم و حتی مرگ بافت بیانجامند.
ضربه به بینی
برخورد ضربه ناگهانی به بینی (تروما) ، نیز از دیگر مواردی است که می تواند موجب تضعیف عروق خونی و بافت های حساس بینی شود و به این ترتیب به طور بالقوه ای موجب بروز نکروز گردد. لازم به ذکر است که شدت اصابت ضربه حتی در صورتی که خفیف باشد نیز می تواند جریان خون را به خطر بیاندازد ، بخصوص در روزهای اولیه بهبودی که بافت ها بسیار حساس و آسیب پذیر هستند. بنابراین افراد در دوره نقاهت خود باید محتاطانه عمل کرده و از رفتن به اماکن پر ازدحام و شلوغ که خطر برخورد ضربه به بینی وجود دارد اجتناب نمایند. همچنین باید انجام فعالیت های بدنی سنگین که سبب ایجاد فشار به بینی می شوند را نیز تا زمان بهبود کامل به تعویق بیاندازند.
درمان نکروز بعد از عمل بینی
قطعا اولین سوالی که در چنین شرایطی ذهن فرد را درگیری می کند این است که آیا نکروز بینی بعد از جراحی قابل کنترل است؟ دکتر محمدرضا عقیلی بهترین جراح بینی گرگان در پاسخ به این سوال مهم اشاره داشتند : بله ، در صورت تشخیص به موقع و زودهنگام نکروز ، غالبا امکان مدیریت این عارضه وجود دارد. گزینه های درمانی که به منظور کنترل نکروز در نظر گرفته می شوند ، عموما شامل موارد زیر است :
- دارو درمانی برای بهبود جریان خون
- مراقبت از زخم برای بهبود سریع تر
- جراحی برای برداشت بافت نکروز شده
توجه داشته باشید که بر اساس شدت نکروز و محل ایجاد آن ، گزینه درمانی مناسب در نظر گرفته می شود.
سخن آخر
در صورت رویت هر گونه علائم غیرعادی بعد از جراحی زیبایی بینی ؛ اعم از افزایش درد ، قرمزی موضع جراحی ، تورم غیرمعمول و پیشرونده می بایست فورا جراح خود را در جریان قرار دهید ؛ چرا که ممکن است نشانه وجود مشکلات جدی از جمله نکروز بینی باشند. شایان ذکر است که مداخله به موقع جراح می تواند از بروز عوارض جدی تر پیشگیری کرده و بهبودی مناسب را برای شما تضمین کند.
